3.4 特重型颅脑损伤术中急性脑膨出的防治措施

    3.4.1 术前 尽量缩短术前准备时间是救治的关键，可以防治脑损伤病理过程的发生，防止术中进一步脑肿胀。术前预判术中可能出现急性脑膨出时，应积极根据病因对症处置，急性脑肿胀可给予药物降低颅内压，预防术中急性脑膨出的发生[10]，对侧有骨折的要考虑到迟发性硬膜外血肿的形成，做好对侧开颅手术的准备。

    3.4.2 术中 首先是骨瓣的大小一定要足够，大骨窗可以扩大颅腔容积，颅内压得到有效缓解。其次骨瓣要尽量靠前，清除血肿后可以咬除蝶骨嵴，这样就缓解了对侧裂区域的压迫，避免脑的血液回流受阻。还有骨窗下缘一定要低 ......