【摘要】 目的：探讨去表皮包埋甲根部以远的离断再植方法。方法：本院2011年-2012年甲根部以远完全离断指20指，彻底清创后，显微镜下探查血管，失去吻合再植，行骨折内固定、神经吻合、离断指原位缝合，去表皮后将指包埋于鱼际或者腹部处，常规防感染等治疗，3周后局部浸润麻醉下取出，局部保持湿润、促进上皮化。结果：16指存活，外形良好，随访6～12个月，手指屈伸正常，外形良好，其中2指指体细小、惧冷，两点辨别觉2～7 mm。其余4指取出后有2指完全坏死，2指指端坏死，给予残端修整治疗。结论：甲根部以远的离断，去表皮包埋治疗，在失去血管吻合条件下是一种理想的治疗方案。

    【关键词】 甲根以远离断指； 去表皮包埋； 再植

    随着工业的发展，目前手指离断较为常见，其中远节离断日益增多，尤其甲根部以远的离断。甲根部以远是手指的重要感觉部位，与手指的精细功能密切相关，且对年轻的患者而言，离断后将丧失很多功能，对患者心理也造成负担，因此患者再植愿望强烈。但是，因部分损伤重，组织挫伤重，如旋转撕脱离断、双侧血管鼠尾状撕脱，且双侧血管纤细，直径小于0.4 mm，且可能存在血管变异，无法吻合血管，失去吻合血管的再植条件 ......