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编号:12691471
尼可刹米在瑞芬太尼静脉镇痛中的应用(2)
http://www.100md.com 2013年4月25日 中国医学创新 2013年第12期
     目前临床上用于拮抗阿片类副作用的药物仍然主要是纳洛酮,但纳洛酮引起的镇痛突然消失往往引起患者的躁动甚至是类似戒断反应,除增加患者的不适外坠床、误伤、脱管等危险也相应增加。尼可刹米却没有纳洛酮的这些副作用[8-9]。另外在镇痛泵中加入纳洛酮更会直接降低镇痛效能造成镇痛失败。刘伟等[10]将尼可刹米应用于全麻后催醒和拮抗呼吸抑制,比纳洛酮更加安全有效,也无镇痛消失的副作用。瑞芬太尼尚可引起肌肉强直,其发生率与给药剂量、给药速率有关,但在观察剂量下未见发生。可能与给药速度慢有关。

    尼可刹米属于呼吸中枢兴奋剂,可用于拮抗阿片类药物的呼吸抑制作用[11-14],此药禁用于抽搐、惊厥患者、血卟啉症患者及小儿高热而无中枢性呼吸衰竭时 ......
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