肝脏移植术后常见胆道并发症临床研究进展(1)
【摘要】 胆道并发症是肝脏移植术后常见且严重的并发症之一,关系着移植肝的功能状态以及患者的预后。经过多年的发展与努力,肝脏移植技术有了很大提高,但胆道并发症仍是导致肝脏移植术后移植肝失功能以及患者死亡的重要原因。本文通过复习国内外相关文献,就各型胆道并发症的发生情况、发病原因、影响因素以及最新的预防、诊治研究进展作一综述。【关键词】 肝脏移植; 胆道并发症
自1963年美国Thomas Starzl教授成功实施世界首例人同种异体原位肝脏移植术以来,已经历了半个世纪,目前肝脏移植已成为治疗终末期肝病患者的最佳选择。虽然肝脏移植技术日趋成熟,手术成功率和5年生存率都有了显著提高,但在胆道并发症防治方面却进展缓慢,临床中常因此导致移植肝失功能或受体死亡,严重影响了手术效果及患者预后,亟待改善。
1 胆道并发症的分类及病因
肝脏移植术后胆道并发症按临床表现可分为胆道狭窄、胆漏、胆道结石(或淤泥)、胆道感染、胆道出血和Oddi括约肌功能障碍等,其中以胆道狭窄和胆漏最常见。各型胆道并发症发生时期有所不同,按发病时间又分为早期和晚期胆道并发症,一般术后3个月内发生者称为早期胆道并发症 ......
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