【摘要】 目的： 探讨肛肠疾病术后有效镇痛的方法。方法：将肛肠病术后86例随机单盲分为A组(双氯芬酸钠利多卡因加长效止痛剂)56例、B组(长效止痛剂)30例。观察记录术后6、24、48 h镇痛评分(VAS)、不良反应发生情况。结果：术后6、24 h VAS评分A组显著低于B组(P<0.01)，两组48 hVAS差异无统计学意义(P>0.05)，A组不良反应明显少于B组(P<0.01)。结论： 双氯芬酸钠利多卡因与长效止痛剂联合应用于肛肠术后镇痛效果良好，可持续长效镇痛，不良反应少，是一经济适用简便的术后多模式镇痛方法。

    【关键词】 双氯芬酸钠利多卡因； 长效止痛剂； 术后疼痛； 镇痛

    肛肠疾病是一种常见病、多发病，对经保守治疗无效的肛肠疾病需进行手术治疗。但肛周神经丰富，术后疼痛明显，使部分患者对手术产生恐惧感，甚至拒绝手术治疗。术后疼痛是肛肠手术的一个棘手问题。GOLIGHER描述肛肠患者术后排便就象“排出碎玻璃”一样疼痛，更有学者把这种疼痛描述为“天下第一痛”。 2011年11月-2012年10月，本科将双氯芬酸钠利多卡因与长效止痛剂联合应用进行肛肠术后镇痛，获得较好疗效，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 将近1年住院手术病例，包括各类痔疮、肛乳头瘤、肛裂、肛瘘、肛周脓肿等肛门疾病，采用随机单盲法分为A、B组。A组56例，男29例，女27例，年龄16～71岁，平均42岁，病史3 d～10年；B组30例，男15例，女15例，年龄15～68岁，平均43岁，病史4 d～11年。两组性别、年龄、病程等方面差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。患者近期无应用镇痛药物史 ......