【摘要】 目的：对比观察常规锁骨下静脉穿刺与改进二点法锁骨下静脉穿刺途径的穿刺成功率及并发症。 方法：对笔者所在科2008-2011年进行锁骨下静脉穿刺的220例患者，按常规法及二点法进行穿刺，其中常规法80例，二点法140例，观察两种途径的穿刺成功率、穿刺置管相关并发症。结果：二点法穿刺成功率94.3%，显著高于常规锁骨下静脉穿刺途径成功率85.0%(P<0.05)；穿刺相关并发症较常规法少。结论：二点法穿刺锁骨下动脉成功率高，并发症少，值得推广。

    【关键词】 锁骨下静脉穿刺； 二点法； 成功率； 并发症

    锁骨下静脉穿刺技术在心脏起搏、电生理手术及抢救危重患者时提供血管通道等常使用。常规锁骨下静脉穿刺采取锁骨中点锁骨下1 cm左右为穿刺点，针尖向内向头端指向锁骨胸骨端的后上缘前进，但有一定的失败率及并发症。笔者所在科改进锁骨下静脉穿刺技术，采取两点定位法入路进行穿刺，左手食指按在胸骨上切为第一点，拇指放在胸三角沟内缘顶点与锁骨交点处为第二点，拇指外0.5～1 cm锁骨下2 cm左右处为进针点，两点连线为穿刺线路，采取二点法定位提高了成功率，并减少了并发症，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2008年3月-2011年8月在笔者所在医院进行起搏与电生理手术或抢救、长期输液、营养输液等治疗时需提供血管通道进行穿刺锁骨下静脉的患者220例 ......