右美托咪定应用于老年高血压患者椎管内麻醉的研究(1)
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【摘要】 目的：观察右美托咪定应用于老年高血压患者椎管内麻醉镇静的效果及对血流动力学的影响。方法：将60例老年高血压患者随机分为右美托咪定组(D组)和对照组(C组)，各30例。腰硬联合阻滞完成，D组静脉持续输注DEX，对照组同时输入等量生理盐水。观察并记录两组的血压、心率、呼吸频率、脉搏血氧饱和度(SpO2)，同时监测Narcotrend指数(NTI)及镇静/警觉(OAA/S)评分。结果：两组患者的呼吸频率，心率和SpO2在组间比较差异无统计学意义。D组患者的血压稳定于平素时控制水平，与给药时及对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)；对照组患者血压全程均显著高于平素水平(P<0.05)。D组NTI和OAA/S评分与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。全部患者术中无心动过缓发生。结论：右美托咪定应用于老年高血压患者椎管内麻醉期间镇静良好，能适度控制血压并保持血流动力学各项指标相对平稳。
【关键词】 老年； 高血压； 椎管内麻醉； 右美托咪定
腰硬联合阻滞麻醉(CSEA)是经尿道等离子体前列腺切除术首选麻醉方法，患者绝大多数为老年患者，大部分都合并有不同程度的高血压，加上精神紧张、焦虑，可导致血压的剧烈波动增加麻醉风险。这需要选择适当的镇静药物来抑制这种情况的发生。笔者将右美托咪定应用于经尿道等离子体前列腺切除术的老年高血压患者，并进行了对照研究，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择准备接受经尿道等离子体前列腺切除术的老年高血压患者60例，年龄65～92岁，ASA Ⅱ～Ⅲ级，均有原发高血压病，术前血压控制于180/110 mm Hg以下 ......
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