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编号:13161014
7例颈动脉内膜剥脱术的围手术期护理(2)
http://www.100md.com 2013年6月5日 《中国医学创新》 2013年第16期
     2.2.2 术后切口护理 由于CEA患者术前及术后口服抗血小板药物,术中应用肝素抗凝,所以局部易渗血或形成血肿。一旦局部渗血并引流不畅,形成血肿,而又吸收缓慢,可影响切口愈合,易造成感染;如血肿量多局部张力较高,可压迫气管可造成窒息。故术后应密切观察切口及引流管周围有无渗血,引流液量,局部皮肤颜色、张力,有无肿胀等,定时挤压引流管及负压引流器以维持其通畅,保持其内负压。术后应用1 kg沙袋局部压迫以减少渗血。本组患者有1例术后局部渗血严重,血液经引流管通道外口渗出,超声提示局部无血肿,颈动脉通畅,监测ACT<180 s,未给予鱼精蛋白逆转肝素,更换多次敷料后渗血停止。

    2.2.3 抗凝护理 血液淤滞、血液高凝、血管壁损伤为静脉血栓形成的三大机制[8] ......
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