两种方法重建伸肌腱止点治疗锤状指的疗效比较(2)
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掌长肌腱移植经骨隧道套圈法重建伸肌腱止点，能克服抽出钢丝法的缺点，并且还有以下优点：(1)移植自体掌长肌腱经骨髓道套圈法重建的伸肌腱止点接近终腱生理止点，结构稳定、有效、可靠，从形态和功能上恢复终腱生理结构；(2)移植的掌长肌腱能同时修复缺损的伸肌腱，可恢复伸肌腱的生理力臂。为有效伸指间关节奠定了基础。(3)本方法成功将伸肌腱止点肌腱断端与末节指骨、远指间关节囊瘢痕黏附愈合转换为肌腱的端端愈合，愈合时间缩短，愈合强度更牢固。(4)本方法术后4周即可拔除克氏针，行远指间关节功能练习，抽出钢丝法需术后6周抽出钢丝行远指间关节功能练习，前者为患者尽早行康复治疗赢得2周时间，又避免了二次手术抽出钢丝时对伸肌腱的损伤，提高治疗效果。A组患者术后患指功能优良率88.2%，仅1例因为拔除克氏针后康复治疗不当复发锤状指畸形，复发率5.9%，无远指间关节背侧皮肤坏死病例。本方法的缺点：需在前臂移植掌长肌腱，术后前臂遗留瘢痕，部分患者担心影响前臂功能及外观而拒绝移植肌腱。本研究中A组病例少于B组。
远指间关节背侧皮肤薄，伸肌腱位置浅表，使用非吸收尼龙缝线缝合伸肌腱止点，术后易形成异物囊肿 ......
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