铜绿假单胞菌金属β—内酰胺酶及耐药性的研究(2)
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检测金属酶的方法有许多，入PCR法、E-test法、三位试验、纸片增效法及纸片协同法，本文利用金属酶的特征：二价金属离子与EDTA等有机络合剂络合的关系，从而观察抑菌圈增大来判断细菌是否产生金属酶[13]。此方法操作简单，经济，快捷，非常适合临床筛选金属酶检测使用，本院分离的铜绿假单胞菌中金属β-内酰胺酶的携带水平较高，陈键[14]研究表明，铜绿假单胞菌金属酶的检出率是27.8%，而本研究达37.03%，国外铜绿假单胞菌的金属β-内酰胺酶检出率相对较低[15]。由此看出，本院应加强对应金属β-内酰胺酶方法建立以及管理。
金属酶又分为先天型和获得型，铜绿假单胞菌大部分都是获得型金属酶，有五种类基因型VIM、IMP、SPM和GIM、SIM，其中最常见的是IMP和VIM。大多数获得性金属酶位于可移动的整合子中，少数通过可移动的共同区域(cR)进行转移[16]。本研究中IMP与VIM基因检出率分别为28.75%(23/80)与11.25%(9/80)，其检出率与国内同期文献检出率基本一致，可见产金属酶的铜绿假单胞菌更容易导致IMP耐药。谢才文[4]与肖震等[17]研究报道，IMP检出率是14.7%(28/190)，VIM检出率11.5%(12/104)，而整合子检出率达金属酶菌株的82.5%(66/80) ......
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