氯氮平合并喹硫平治疗难治性分裂症的对照研究(1)
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【摘要】 目的：评价氯氮平合并喹硫平治疗难治性分裂症的疗效和安全性。方法：将60例难治性分裂症患者随机分为研究组和对照组，分别给予氯氮平合并喹硫平、氯氮平治疗，疗程12周，采用阴性和阳性症状量表(PANSS)及副反应量表(TESS)评定疗效和副反应。结果：对照组显效率为20.0%，总有效率为53.3%；研究组显效率为36.7%，总有效率为80.0%，两组有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)，而副反应发生率及严重程度研究组明显低于对照组(P<0.05)。结论：氯氮平合并喹硫平治疗难治性分裂症优于单用氯氮平，副作用少且轻。
【关键词】 氯氮平； 喹硫平； 难治性分裂症
难治性分裂症是以思维、情感、行为等障碍及精神运动不协调为主要表现的一组精神病，其病情迁延，反复发作，因此难治性分裂症的治疗也一直困扰着精神科临床医生[1]。目前认为氯氮平是治疗难治性分裂症最有效的药物。有资料表明，氯氮平可使30%～60%的以往治疗无效的患者获得显著临床改善[2]。喹硫平作为一种新型抗精神病药物，治疗精神分裂症阳性症状、阴性症状与氯氮平、奥氮平疗效相当[3]。本研究目的就是评价氯氮平合并喹硫平治疗难治性分裂症的疗效与安全性。
1 资料与方法
1.1 一般资料 病例均选自2007年5月-2008年5月入住本院的患者，入组标准：(1)符合CCMD-3中有关精神分裂症的标准；(2)满足Conley符合Kane(1997)提出的难治性精神分裂症条件：过去5年对三种药物剂量和疗程适当的抗精神病药物(三种中至少有两种化学结构不同)治疗反应不良，即使有充分的维持治疗或预防治疗，患者依然复发或恶化[3-4]；(3)社会适应不良，阴性、阳性症状量表(PANSS)评分≥60分；(4)排除心、肝、肾等重大躯体疾病、器质性疾病、慢性衰退型精神分裂症及酒精和药物滥用史 ......
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