腹腔镜与传统开腹手术保守治疗输卵管妊娠的对比研究
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【摘要】 目的：探讨腹腔镜与传统开腹手术保守治疗输卵管妊娠的效果。方法：按入院先后顺序，将110例输卵管妊娠患者随机分为观察组与对照组(n=55)。对照组行传统开腹保守手术，而观察组行腹腔镜手术。对比分析组间各项临床指标的差异。结果：观察组的术中出血量、术后疼痛发生率少于对照组，肛门排气时间、住院时间短于对照组，组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)；观察组的再次宫内孕率高于对照组，而再次异位妊娠率低于对照组，组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)；手术时间组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：应用腹腔镜行输卵管妊娠保守手术治疗优于传统的开腹手术，腹腔镜手术可以作为输卵管妊娠且有生育要求患者保守手术的首选。
【关键词】 传统开腹手术； 腹腔镜手术； 输卵管妊娠； 保守治疗
异位妊娠是最常见的妇科急腹症之一，占妇科急诊手术的70%左右[1]。近年来由于腹腔镜的推广与技术积累，逐渐成为输卵管妊娠首选的保守治疗方法[2]。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2011年1月-2012年6月在本科住院确诊的输卵管妊娠患者110例。按入院先后顺序，随机分为观察组、对照组(n=55)。两组年龄、孕产史、停经时间、阴道出血时间、血β-hCG、腹痛时间等一般情况比较差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性，见表1。
1.2 治疗方法 对照组行传统开腹保守手术，而观察组行腹腔镜手术。患者术前留置导尿管，腹腔镜手术组：全麻下，经下腹2～3个穿刺孔，置手术器械进行操作。传统开腹手术组：持硬麻下，常规开腹，直视下行手术治疗。有生育要求者行保守性手术即输卵管开窗取胚术或造口术，患侧输卵管系膜内注射甲氨蝶呤，若输卵管损伤严重行输卵管切除；对无生育要求者在患者及家属的要求下行输卵管切除及对侧输卵管结扎或输卵管电凝切断术 ......
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