检测分泌r—干扰素T细胞对诊断儿童结核的意义(1)
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【摘要】 目的：探讨分泌r-IFN的结核杆菌特异性T细胞检测对儿童结核感染的诊断意义。方法：用流式细胞术胞内细胞因子(cytokine flow cytometry，CFC)检测法，对结核病患儿41例、潜伏结核感染(latent tuberculosis infection，LTBI)75例、健康儿童20例，测其外周血中分泌r-干扰素(IFN-r)的结核杆菌特异性CD4+T淋巴细胞；同时行结核菌素皮试(TST)和结核抗体检测。结果：(1)CFC检测，41例结核病患儿90.24%阳性，9.76%阴性；健康组1例阳性，说明该检测方法特异性为95%。(2)结核病组CFC阳性率90.24%，TST阳性率70.73%，结核抗体阳性率56.10%，与CFC比较差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)LTBI组CFC阳性率85.33%，TST阳性率85.33%；结核抗体阳性率为28%，与CFC比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论：(1)诊断儿童结核病，分泌r-IFN的结核杆菌特异性T细胞流式检测的敏感性、特异性比TST、结核抗体强。(2)诊断潜伏结核感染，分泌r-IFN的结核杆菌特异性T细胞流式检测与TST效果类似，比结核抗体强。
【关键词】 特异性T细胞； 流式细胞术； 结核； 儿童； 诊断
结核菌素皮试(TST)是诊断儿童结核病传统的免疫学诊断方法，但其敏感性和特异性受诸多因素的影响：如非结核分枝杆菌感染有交叉阳性；急性粟粒性肺结核、结核性脑膜炎(TMB)患者可为假阴性反应。培养结核杆菌是诊断结核的金标准，但需要时间长，且阳性率低 ......
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