瑞芬太尼与芬太尼在靶控输注全麻中的比较(1)
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【摘要】 目的：比较瑞芬太尼与芬太尼在靶控输注(TCI)全麻中的麻醉效果。方法：选择2010年11月-2012年11月期间择期行全麻开腹手术的非孕女性患者60例，随机分为瑞芬太尼组和芬太尼组，每组30例，瑞芬太尼组采用瑞芬太尼2 μg/kg TCI泵入，芬太尼组采用芬太尼2.5 μg/kg TCI泵入。比较两组患者围术期收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)的变化和麻醉诱导后呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间。结果：两组诱导前SBP、DBP、HR值及诱导后DBP值之间差异均无统计学意义(P>0.05)。瑞芬太尼组诱导后、插管后、手术开始时的SBP较芬太尼组均显著降低，其差异有统计学意义(P<0.05)。瑞芬太尼组插管后、手术开始时的HR较芬太尼组均显著降低，其差异有统计学意义(P<0.05)。瑞芬太尼组的呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间及定向力恢复时间均较芬太尼组延长，其差异有统计学意义(P<0.05)。结论：瑞芬太尼具有安全、高效、苏醒迅速、不蓄积等特点，比芬太尼更有效地降低血压和心率，抑制气管插管和手术应激的高血压反应，故有良好的临床应用价值。
【关键词】 瑞芬太尼； 芬太尼； 靶控输注
目前临床上多采用超短效静脉麻醉药、中短效肌松药及μ型阿片受体激动剂等药物进行麻醉诱导，其目的就是既能够使患者在短时间内达到足够的麻醉深度，又使气管插管造成的血流动力学变化减小至最低[1]。瑞芬太尼是新型的μ阿片受体激动剂，具有起效快，作用时间短，消除快等优点，已广泛应用于临床手术麻醉中[2]。本文拟采用靶控静脉输注(target-controlled infusion， TCI)瑞芬太尼与芬太尼分别进行全麻，比较其血流动力学变化和术后恢复情况 ......
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