肺挫伤致急性呼吸窘迫综合征患者肺循环变化的急救体会
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【摘要】 目的：对肺挫伤致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者肺循环变化的急救进行探讨。方法：选取笔者所在医院2009年1月-2012年9月期间，收治的22例肺挫伤致急性呼吸窘迫综合征患者设为观察组。另选取20例无肺挫伤且无ARDS的多发伤患者作为对照组，并对其临床资料进行回顾性分析。结果：两组患者的PAD、PAWP、PAD-PAWP指标在置管时到1 d期间，差异显著，而1 d后则差异出现弱化，2 d后没有显著差异；而ELWI指标则在置管时到1.5 d期间没有显著差异，2 d后差异显著。结论：在对肺挫伤致ARDS存活患者各个阶段进行急救时，应根据其各项指标，选择适当的急救方式，这对提高急救成功率具有积极的价值。
【关键词】 肺挫伤； 急性呼吸窘迫综合征； 肺循环
肺挫伤为常见的肺实质损伤，多为迅猛钝性伤所致，例如车祸、撞击、挤压和坠落等。发生率约占胸部钝性伤的30%～75%，但常由于对其认识不足、检查技术不敏感或被其他胸部伤所掩盖而被忽视或漏诊[1]。该疾病会导致肺泡的损伤，并可能造成肺泡破裂、肺组织出血及水肿，严重的患者会出现急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。近期，因严重的创伤而呈现上升趋势，而急性肺挫伤后出现急性呼吸窘迫综合征的患者数量也正随之而上升[2]。笔者选取了所在医院2009年1月-2012年9月期间，收治的22例肺挫伤致急性呼吸窘迫综合征患者，并对其临床资料进行了回顾性分析，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取笔者所在医院2009年1月-2012年9月期间，收治的22例肺挫伤致急性呼吸窘迫综合征患者，其中，男16例，女6例；年龄19～68岁，平均(36.7±8.9)岁。致伤原因为：14例为车祸致胸部损伤，坠落伤和胸部被钝器所伤各4例。其中，4例患者肋骨未骨折，6例患者为单侧肋骨骨折，12例患者为双侧肋骨骨折，平均肋骨骨折数为4.7根，10例为血气胸，连枷胸和气胸各6例，血胸1例。10例患者为伤后6 h出现急性呼吸窘迫综合征，6例为伤后6 h～1 d出现，4例为伤后1～3 d出现，2例患者在3 d之后出现。18例患者为伤后6 h上呼吸机 ......
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