血液透析串联血液灌流治疗尿毒症患者皮肤瘙痒的协同护理(2)
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参见附件。
1.4 统计学处理 采用SPSS 16.0统计学软件对数据进行统计学分析,率的比较采用 字2及Fisher’s精确检验。检验标准设定为0.05(a=0.05)。
2 结果
HP 3~6次后,重度皮肤瘙痒患者症状均明显改善缓解,中度皮肤瘙痒27例症状基本消失,均较治疗及护理前差异有统计学意义(P<0.05)。详见表1。HP中均未出现寒战、皮疹、发热及低血压等症,3 讨论
尿毒症行维持性HD+HP患者发生皮肤瘙痒可能与如下因素相关[10]:(1)钙磷代谢紊乱:患者皮肤中如Ca2+、Mg2+等二价金属离子浓度增高,致使5-羟色胺、组胺等分泌量增加;(2)继发性甲状旁腺功能亢进:尿毒症患者因高血磷引起血钙降低,进而刺激甲状旁腺功能亢进,而大量分泌甲状旁腺激素使得皮肤钙盐沉积增高,刺激组胺的大量释放,导致瘙痒;(3)组胺潴留:尿毒症患者因肾小球滤过率能力降低,组胺潴留于体内,透析又无法完全清除组而引起皮肤瘙痒[11]。(4)皮肤干燥:透析患者长期营养不良,皮肤含水量减少而角化;且皮脂腺、汗腺萎缩功能降低而致皮肤干燥,诱发皮肤瘙痒。(5)中、大分子尿毒素物质潴留:传统HD ......
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