【关键词】 多层螺旋CT； 肺容积测定； 早期肺气肿

    肺气肿是由于慢性炎症、吸烟、老龄化及空气污染等原因导致肺终末细支气管发生异常持久的膨胀，肺弹性减退及肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。目前临床上对早期肺气肿诊断缺乏较为敏感而准确的标准，查体、胸部X线及肺功能测定均存在局限性，造成大量早期肺气肿患者耽误了治疗的最佳时机并使疾病进展为慢性阻塞性肺疾病。多层螺旋CT肺容积测定是对肺容积更为客观真实的描述，尤其是发现早期肺气肿肺容积改变较为敏感的指标。本文就多层螺旋CT肺容积测定对诊断早期肺气肿的临床应用进展给予综述。

    1 肺气肿

    1.1 病因及发病机制 肺气肿发病原因复杂，常继发于慢性支气管炎、反复发生的支气管哮喘、支气管扩张等疾病，其中慢性支气管炎最为常见。因此凡能引起支气管炎的内外病因均与肺气肿发生密切相关，尤其吸烟[1]、大气污染和感染等因素。肺气肿发病机制尚未完全清楚，大多认为与α1蛋白酶-抗蛋白酶系统失衡有关[1-2]。

    1.2 肺气肿分型 肺气肿根据病变部位、范围及性质可分为肺泡性肺气肿、间质性肺气肿、其他类型肺气肿[2]。肺泡性肺气肿病变发生在肺腺泡内，因其常合并有小气道的阻塞性通气障碍，故也称阻塞性肺气肿，是最为常见也是在我国人群中发病率较高的一种肺气肿类型。间质性肺气肿、其他类型的肺气肿(包括瘢痕旁肺气肿、代偿性肺气肿、老年性肺气肿)发病率相对较低 ......