庄朝辉 沈宗姬 黄亚珍 徐文新

    多囊卵巢综合征(PCOS)是一种以高雄激素血症、排卵障碍以及多囊卵巢为特征的病变。PCOS在人群中的发病率为5%～10%，无排卵性不孕患者的发病率高达30%～60%[1]。PCOS患者中40%～60%体质指数(BMI)≥25 kg/m2，肥胖型PCOS患者常因长期的代谢障碍，合并高血压、糖尿病及心血管疾病等，危害极大。最近血浆纤溶酶原激活物抑制剂1(PAI-1)的升高已经被加入与胰岛素抵抗相关的血管风险群，血浆纤溶酶原激活物抑制剂1(PAI-1)活性和基因多态性是否与肥胖型PCOS有关，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 随机选择2004年10月-2011年10月就诊于妇科门诊的PCOS患者135例，作为PCOS组，其中超重及肥胖者61例作为肥胖型PCOS组，其余74例作为非肥胖型PCOS组；健康志愿者124例作为对照组，其中超重及肥胖者12例。超重及肥胖标准按WHO定义：BMI≥25 kg/m2。PCOS的诊断标准采用2003年欧洲人类生殖协会和美国生殖医学协会共同推荐的诊断标准[2]。

    1.2 方法 (1)病史采集；(2)体格测量：身高、体重、腰围、臀围，并计算体质指数(BMI)、腰臀比(WHR)；(3)采集空腹静脉血，离心，分别提取血浆、血清，分别测：血浆PAI-1水平、血糖、胰岛素，计算胰岛素抵抗指数(Homa-IR)及胰岛素敏感指数(ISI)；(4)基因分析：提取外周血白细胞DNA，采用PCR技术分析PAI-1基因启动子4G/5G多态性，计算各组PAI-1基因型频率。含4G、5G的PCR产物长度均为135 bp，阳性对照段PCR产物长为256 bp，若只出现4G，则为4G/4G纯合子型；只出现5G ......