赫志强

    肾结石属于泌尿系结石的一种，是泌尿科常见疾病[1]。上尿路的结石发病率现在越来越高，其中对复杂性肾铸型结石的治疗一直存在较大的困难[2]。虽然肾结石尽管作为一种良性疾病，但是可能会引起尿路的堵塞，使得患者出现疼痛、肾积水，部分严重的患者甚至出现尿毒症等疾病[3]，因此对患者危害较大。目前治疗肾结石的主要有两种微创方法，一是标准通道经皮肾镜取石术，二是微通道经皮肾镜取石术，目前认为两种方法各有优劣，本文对100名肾结石患者使用以上两种方法，对比了各自的临床疗效，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2008年11月-2011年7月本院科室收治的肾结石患者100例，随机分为普通组和对比组，各50例。普通组患者年龄26～69岁，平均(44.67±4.43)岁；男27例，女23例；病程2个月～11年，平均(1.7±0.9)年；单发结石26例，多发结石24例；单侧结石33例，双侧结石17例；结石大小1.5～6.1 cm。对比组患者年龄25～70岁，平均(45.27±5.03)岁；男26例，女24例；病程3个月～12年，平均(1.8±0.8)年；单发结石25例，多发结石25例；单侧结石34例，双侧结石16例；结石大小1.4～6.2 cm。两组患者均经过B超、CT、腹部平片、静脉尿路造影确诊；排除患者患有肝肾功能异常、严重的心肺疾病。两组患者年龄、性别、病程、结石位置、结石大小等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法 (1)SPCNL：首先实施硬膜外麻醉，8/9.8 F管镜经尿道至膀胱位，经患侧输尿管进肾盂，固定输尿管导管于留置尿管，患者取俯卧位，将生理盐水经过输尿管导管注射；完成标准碎石取石通道的建立，基于超声定位 ......