廖奕华 邓云梅 胡晶晶 马艳丽 樊琳

    高血压合并血脂异常在临床上非常常见，是导致心脑血管事件的重要危险因素，ASCOT研究显示：他汀类药物降脂治疗不仅有协助降压作用，而且对改善患者预后有显著临床意义[1]。但对轻中度高血压合并高脂血症患者，是否需要强化降脂治疗目前仍无明确的共识。本文在控制血压的基础上，积极强化降脂治疗6个月后，患者动脉脉搏波传导速度明显改善。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2011年9月-2012年6月在本院就诊的1、2级高血压病合并高脂血症患者99例。高血压病诊断标准依据2010年《中国高血压防治指南》[2](收缩压140～179 mm Hg和或舒张压90～109 mm Hg)；高脂血症诊断依据2007年《中国成人血脂异常防治指南》[3](总胆固醇>5.18 mmol/L、甘油三酯>1.7 mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇>3.37 mmol/L)；并排外合并以下疾病的患者：继发性高血压、外周血管疾病、恶性肿瘤、严重肝肾功能不全、糖尿病、家族性高胆固醇血症。所有患者均自愿参加，并签署知情同意书。患者随机分为强化降脂组(50例)和对照组(49例)，其中强化降脂组男26例、女24例，年龄42～56岁，平均(47.8±11.2)岁，高血压病程3～9年，平均(5.3±1.9)年；对照组男22例、女27例，年龄39～57岁，平均(47.3±10.2)岁，高血压病程5～11年，平均(6.1±2.2)年。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法 两组患者降压治疗均选用硝苯地平缓释片、缬沙坦或两种药物联合应用，如血压仍不达标者加用小剂量利尿剂(寿比山)；使患者血压降至140/90 mm Hg以下 ......