管莉倩 陈翔 陈松宁 黄月莲 陆彩连

    经皮肾镜碎石取石术是一种特殊性手术，术中冲洗液的灌注是否得当直接影响手术治疗的顺利进行，经皮肾镜碎石取石术患者的术野既要充分暴露，有利于医生操作，又要尽可能保证患者舒适，不致引发手术出血、肾脏损伤、术后感染等并发症，避免不妥当的冲洗液灌注方法造成手术患者的损伤。袁明杰等[1]报道，常用的输尿管镜肾镜因操作通道小，冲洗阻力高，水流速度慢，故术中少量出血及碎石即导致视野模糊不清，为保持清晰的视野，加快碎石的排出，常采用高压灌注冲洗。傅恩君等[2]报道，生理状况下人的肾盂内压力约0.98 kPa，肾脏的生理状态及自然的病理过程中，肾盂内压很少超过9.00 kPa。在PCNL操作过程中，常采用高压灌注泵保持肾盂内高压灌注以获得清晰的工作视野和高效的冲石效果，压力最高可达生理状况下的肾盂内压力的数十倍。阮巧[3]报道冲洗液的压力主要与冲洗液的流速和冲洗器的悬挂高度有关。夏云[4]报道采用传统Y型冲洗管灌注法、视野欠清晰、中断手术次数多，术后并发症明显增高。经皮肾镜碎石取石术中冲洗液的灌注方法的研究是面临的重要课题，正确有效的灌注方法是保证患者手术成功及安全的关键，是保证手术顺利进行的有效措施，本文探讨冷光源测漏系统在经皮肾镜碎石取石术中灌注的应用，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2012年8月-2013年2月在湛江中心人民医院内镜中心开展的经皮肾镜碎石取石患者96例，均经B超、腹平片、静脉肾盂造影确诊为肾结石入院择期手术。将患者随机分成实验组及对照组各48例。实验组手术时冲洗液灌注使用机器协助灌注 ......