马婷婷 杨平 胡坤 杜彦辉

    我国缺血性脑血管病占整个脑血管病人的70%～80%，国外报道脑血管病中87%为缺血性卒中[1]。随着人口老龄化和各种危险因素的增加，我国缺血性脑血管病所占比例会越来越大，大约75%的缺血性脑卒中患者遗留不同程度的残疾，其中40%为重度残疾。2010年丁苯酞被列入《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2010》。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 前瞻性登记2012年1-9月在宁夏医科大学总医院神经内科住院的急性脑梗死患者82例，男51例，女31例， 患者年龄35～75岁。入选标准：所有诊断均符合缺血性卒中诊断标准[2]，且发病时间≤12 d，有明确神经系统定位体征，神经功能缺损评分NIHSS为3～20分。排除标准：(1)颅内出血性疾病和有出血倾向的疾病。(2)重度的意识障碍。(3)短暂性脑缺血发作。(4)心肝肾功能障碍或其他严重的全身性疾病者。(5)发病后使用了禁止联用的抗凝药(肝素、低分子肝素、华法令等)，溶栓药(尿激酶、t-PA)，抗血小板药(盐酸唆氯毗陡、双啥达莫、奥扎格雷钠、氯吡格雷等)。(6)合并恶性肿瘤。(7)妊娠，哺乳或有妊娠可能以及计划妊娠的患者。

    1.2 方法

    1.2.1 分组及用药 将入院的患者随机分为两组，分别为试验组和对照组。对照组40例，治疗上予以阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片、丹红注射用、马来酸桂哌齐特注射液常规治疗，并对糖尿病、冠心病、高血压患者予以对症治疗。试验组42例，在对照组基础上加用丁苯酞氯化钠注射液100 ml BID 静脉滴注[丁苯酞注射液，石药集团中奇制药技术(石家庄)有限公司生产]治疗 ......