陈晓 宋兵兵

    神经外科危重病症主要包括重症颅脑损伤与急性脑血管病。创伤性颅脑损伤(traumatic brain injury，TBI)是头颅部位尤其是脑组织创伤后所产生的一系列症候群，它是危害人类生命的重要疾病[1]。TBI占全身创伤发生率的第二位，其年发病率为100/10万人口，仅次于四肢创伤的发生率，但其致死率处于第一位。特别是重型颅脑损伤发生率不断升高，其致残、致死率下降趋势不明显，同时患者伴有不同程度的认知、运动、语言、感觉等多方面的功能障碍。急性脑血管病已成为当今中老年人常见病、多发病，而且越来越年轻化，致死、致残率均较高，一部分患者病情危重，经抢救后遗有半身不遂，吞咽困难、失语或痴呆，给家庭和社会造成沉重的负担[2]。笔者选择2010年1月-2012年12月患者100例，一组采用亚低温疗法结合常规治疗，一组单纯采用常规疗法。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本院重症监护室2010年1月-2012年12月收治的神经外科危重患者100例，病例入选标准：(1)有明确外伤史或符合急性脑血管病诊断标准；(2)入院时按照格拉斯哥昏迷量表(glasgow coma scale，GCS)评分，GCS≤8分；(3)经头颅CT或MRI确诊。病例排除标准：先天性畸形、残疾、全身衰竭、脊柱损伤、胸腹部及四肢的创伤、严重心血管病者。将100例患者随机分成观察组和对照组。观察组50例，其中男29例，女21例，年龄19～65岁，平均(41.36±2.34)岁，GCS平均评分(5.15±2.43)分；脑出血21例，颅脑外伤20例，脑梗死9例；开颅手术40例，保守治疗10例；体温37～37.9℃ 者30例，38～39 ℃及以上者20例。对照组50例，其中男31例，女19例，年龄18～70岁，平均(42.47±3.13)岁，GCS平均评分(5.43±2.72)分；脑出血23例，颅脑外伤21例，脑梗死6例；开颅手术41例 ......