何子平 张庆昱

    目前治疗Ⅲ、Ⅳ期重度内痔病治疗方案主要以两种方式最常见：其一：外剥内扎创面开放式(Milligan-Morgan)手术；其二：痔上黏膜环切钉合术(procedure for prolapsed hemorrhoid，PPH)。前者是治疗痔病的传统手术方式，后者为1993年由意大利学者Dr.Antonio Longo针对重度痔病治疗研发的新器械[1]。PPH自21世纪初传入我国应用于临床，至今约有10年时间，该术式以其不破坏肛垫正常生理功能、明显减轻手术疼痛、恢复快等优势在中国迅速普及，短期疗效效果良好并且研究很多，为得到更多远期疗效的研究资料，本院对PPH及传统手术进行了临床对比研究，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 将新会区第二人民医院和新会区中医院肛肠外科2005年1月-2006年12月符合诊断标准的患者分为两组，治疗组43例，对照组42例。治疗组行PPH术，对照组行传统手术，并对患者进行定期随访观察60个月，因失访治疗组脱落1例，对照组脱落2例。治疗组完成42例，对照组完成40例。全部入选病例年龄18～65岁。两组间性别、年龄、病程、病情及分期等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性，见表1。

    表1 两组研究对象性别、年龄、病程、病情及分期情况的比较

    1.2 病例选择标准 参照中华医学会外科学分会结直肠肛门外科学组、中华中医药学会肛肠病专业委员会、中国中西医结合学会结直肠肛门病专业委员会2006年7月修订的《痔临床诊治指南(2006版)》[2]以及美国结直肠外科医师协会标准化工作委员会《痔诊断和治疗指南(2010修订版)》[3] ......