王炜

    胸部创伤是临床较为常见的一种外伤，患者病情复杂多样，合并损伤程度不一，临床治疗较为困难。而随着我国交通事业的发展和高层建筑物的增加，导致交通事故伤和坠落伤等高能量损伤加重，且严重胸部创伤患者住院死亡率较高，一般为7%左右[1]，尤其对合并有多发伤的患者，其死亡率可以达到40%以上[2]。因此，如何有效地提高严重胸部创伤患者的救治效果十分重要。本院本次实验回顾性分析了33例严重胸部创伤患者的治疗方法，报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 回顾性分析本院2009年1月-2012年10月收治的33例严重胸部创伤患者的临床资料，所有患者均为急诊收治，创伤入院，胸部损伤评分为3分以上，创伤后72 h入院。其中男20例，女13例，年龄最大为77岁，最小为21岁，平均(49.65±7.88)岁。患者受伤原因包括：车祸伤11例，坠落伤9例，锐器/钝器伤5例，压砸伤8例。31例患者为单纯胸部损伤，2例患者合并多发伤。所有患者均经过临床综合诊断，包括病史采集、临床症状、体征检查及影像学检查。明确患者的受伤类型和损伤情况。

    1.2 方法 所有患者在收治入院后均立即给予急救，给予输液、止痛、止血、吸氧、抗生素和各种抗休克治疗措施。使用床旁表面麻醉的方法，并连接心电监护仪密切地监测心率、氧分压、二氧化碳分压和血氧饱和度 ......