薛经来 郑忠 李超雄 陈国龄

    目前通过套管扩张小切口内窥镜下后路微创腰椎后路椎间融合术已应用于临床[1]，而经Mast Quadrant系统行微创腰椎后路椎间融合术的临床报道尚不多见。2010年3月-2013年1月，本院22例患者在治疗中应用了MAST Quadrant系统，近期疗效满意，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组男9例，女13例；年龄35～67岁，平均46.3岁。病程最短4个月，最长10年，平均(37.5±2.5)个月。滑脱部位：L4～L5者8例，L5～S1者12例。双侧峡部裂型滑脱17例，退变型滑脱3例，伴有腰痛及腰部活动受限。术前疼痛视觉模拟(VAS)评分为(6.8±1.3)分。术前患者均行相关影像学检查，术前动力位X线片提示脊柱不稳。根据Meyerding标准评定，本组均为Ⅰ度滑脱。部分合并腰椎间盘突出症或腰椎管狭窄症。

    1.2 手术方法 全身麻醉下，俯卧位，于前后位C臂透视下，用两枚克氏针进行定位，标出椎弓根中心点的体表标志点。逐层切开皮肤及皮下组织，向两侧分离皮下组织至双侧椎弓根连线处。自无症状侧椎弓根连线中点位置插入导针，根据定位针置入椎板剥离子，清除周围附着在滑脱椎椎板、上下关节突的软组织。沿导针依次放置扩张套筒，将Quadrant通道置于相应的骨性解剖结构上 ......