马静娴 阙荣萍②

    龋病是严重危害人体健康的常见病、多发病，WHO将其列为世界范围内重点防治的三大非传染性疾病之一。根据1983年和1985年我国城乡儿童乳牙患龋率情况及青少年龋均比较发现，12和18岁年龄的患龋水平有显著上升，城乡青少年龋均上升幅度20%～40%[1-2]。到目前为止，口腔卫生技术的普及、多种窝沟封闭材料的应用[3]、营养卫生指导等成为有效预防龋病的主要方法。然而在临床操作过程中，儿童患者时常表现出不同程度的恐惧和负面行为，其主要原因为对疼痛的预感、与家长老师分开、失去控制、对未知事物的恐惧等[4]。如果一味命令、恐吓、威逼、乃至强制下的操作，不但达不到良好的效果，反而遗留下心理阴影。为此，在医学理疗过程中，心理学良好介入势必起到事半功倍的效果[5-7]。本研究主要探讨心理诱导对儿童窝沟封闭畏惧症的临床应用价值。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 用泗泾医院、洞泾社区卫生服务中心口腔科、方松社区卫生服务中心口腔科、新桥社区卫生服务中心口腔科的设备，随机抽取泗泾小学、洞泾小学、新桥小学、三新学校一年级6～7岁学生进行窝沟封闭。在众多病例中选取某一个学校的280名为研究对象，其中男生140名，女生140名，然后以班级为单位分为诱导组和对照组，每组140名。其中诱导组男生63名，女生77名；对照组男生77名，女生63名。两组同学均无其他全身疾病或行为问题。

    1.2 方法

    1.2.1 诱导组 在窝沟封闭过程中要进行心理学干预，这种心理诱导主要指窝沟封闭前、窝沟封闭过程中和窝沟封闭过程以后的心理学干预。治疗前的心理学干预是指由防疫保健相关医务人员对将要进行窝沟封闭的学生进行口腔生理卫生宣教，在宣教过程中主要有两种方法 ......