赵红娟

    主动脉夹层(AD)是指主动脉内膜局部撕裂，血液进入主动脉壁造成内膜与中膜分离，并沿着动脉长轴扩张形成真假双腔，从而导致一系列以疼痛为主要表现的常见及最危重的主动脉疾病，是大血管的灾难性危重症，其起病急、发展迅速，临床表现可多样化，如果不及时诊治48 h死亡率高达50%[1]。现高血压患病率升高，人均寿命延长，AD的发病率也呈逐年升高的趋势。本病凶险、及时准确的诊治是减轻死亡率、改善预后的关键[2]。本研究对文献报道的82例AD患者进行了回顾性荟萃分析[3-4]，观察其临床表现及辅助检查的价值，旨在提高对AD的认识，减少误诊，从患者入院即着眼减少死亡，改善预后，现分析如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2009年1月-2011年3月文献报道的确诊的AD患者82例为研究对象，对其临床表现及诊治经过行荟萃分析，其中男性58例，女性24例，男女比例为2.42：1，平均年龄为54.8岁(36～85岁)，其中Stanford A型47例，B型35例。入院后全部行常规心电图，尽量完善超声心电图及螺旋CT增强扫描检查。

    1.2 方法 对82例患者临床症状、体征、上述辅助检查及诊断情况进行荟萃分析。

    2 结果

    2.1 病史 82例患者中有63例有明确的高血压病史，其中6例合并糖尿病 ......