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编号:12685242
探讨快通道外科技术在综合外科围手术期中的应用(2)
http://www.100md.com 2013年8月5日 中国医学创新 2013年第22期
     2.2.4 严格控制术中输液量及盐水入量 过多盐溶液将延迟胃肠功能的恢复,增加术后并发症,尤其是老年患者。

    2.2.5 最佳的麻醉方法 硬外麻、切口(横切口)、手术方式(微创),可有效减少机体对手术产生的应激和炎症反应。

    2.3 术后应用

    2.3.1 联合镇痛 目前认为建立以麻醉师为疼痛管理的主体,充分发挥护士的作用,是最佳的术后疼痛管理模式[9]。

    2.3.2 呼吸功能训练 术后患者存在气道纤毛摆动减慢、呼吸肌功能减弱、肺活量减少等因素,指导有效咳嗽、深呼吸,协助取半卧位、及时清除呼吸道分泌物,将有利于患者呼吸功能的保护。

    2.3.3 早期肠内营养 以往规定,为了防止吻合口瘘的发生,胃肠道术后要等到肛门排气才开始逐渐进食。最近研究发现,早期恢复进食可能会降低某些术后并发症如吻合口裂开、伤口感染、肺炎、腹腔内脓肿和死亡的危险 ......
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