随着经验的积累，腹腔镜肾部分切除术技术水平不断提高，陈露等[2]采用腹腔镜肾部分切除术治疗14例肾门旁肾肿瘤，肿瘤直径平均2.4 cm，14例手术均顺利完成。热缺血时间平均27.6 min，术中出血量平均105 ml，手术时间平均112 min，14例标本切缘均阴性，术后随访均未发生肿瘤转移或复发。他们认为腹腔镜肾部分切除术治疗肾门旁肾肿瘤是可行、有效的，但手术较复杂，术者需具有熟练的腹腔镜技术，术前准备充分：(1)完全阻断肾动脉：术前可通过CTA、DSA等检查明确肾动脉分布、肿瘤位置、大小、范围及与肾血管的关系，术中尽量于近心端阻断肾动脉；(2)时刻保持术野清晰：切除肿瘤时常有肾实质出血或小血管破裂出血，避免在术野出血、肿瘤界限不清的情况下盲目切割，充分发挥吸引器的吸血、推拨等作用，按照标准范围切除，必要时可增加操作通道；(3)术中借助B超确定肿瘤边界及与周围血管、集合系统的关系；(4)如肿瘤浸润深、累及大血管等无法行肾部分切除术时，应果断改行肾切除术，不能随意缩小切除范围，以免导致肿瘤残留。中心性肾肿瘤靠近肾门，术中较易损伤大血管及主分支，术后出血发生率也较高，包括急性出血和延迟出血 ......