小腿外侧皮瓣在足踝部创面修复中的应用(2)
供应小腿外侧皮瓣的腓动脉穿支有肌间隙穿支和肌皮穿支两种形式,其中肌间隙穿支解剖容易、安全,肌皮穿支解剖相对困难,容易损伤。本组病例肌皮穿支多见,肌间隙穿支较少。腓动脉是供应腓骨、比目鱼肌、坶长屈肌、小腿外侧肌群和皮肤的主要动脉。但是由于丰富的血管吻合网的存在,切取该动脉后,上述结构的血供不受影响,可由胫前、胫后动脉的分支代偿。3.3 小腿外侧皮瓣的优点和缺点 小腿外侧皮瓣具有以下优点:(1)小腿外侧皮瓣以腓血管为供血血管,为非主要血管,切取后对肢体血供影响小。即使合并有单一胫前或胫后动脉损伤,仍可切取该皮瓣。(2)血管解剖位置恒定,变异少,血管口径粗易吻合,血管蒂长。(3)可携带腓骨、肌肉和皮瓣制成复合组织皮瓣,修复严重创伤和复杂的骨和皮肤软组织缺损。(4)小腿外侧为非负重区域,相对隐蔽,可供皮瓣面积大,皮瓣色泽、质地好,厚薄适中,术后不臃肿,设计根据局部创面大小实施;供区皮肤切取宽度不超过6 cm,可直接缝合。(5)皮瓣应用灵活,可顺行、逆行移位或游离移植 ......
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