2.4 肝功能较差患者的护理 肝功能分级用于评估肝功能储备能力，高胆红素血症和低蛋白血症导致患者抗感染的能力明显降低，因此PTBD术后更易发生胆道感染。牛洪涛等[8]报道肝功能C级患者胆道感染几率比B级增加13倍。对于肝功能C级患者术前应补充蛋白，可静脉输入白蛋白10 g隔日一次，直至白蛋白升至29 g以上。应用维生素K等药物改善凝血功能。同时应用保肝药物。饮食上指导患者多食用菌类食品，如木耳、香菇、蘑菇等，以提高免疫力，鱼类含有丰富的蛋白质且易消化，多吃新鲜蔬菜和水果，增加维生素C的含量，不饮酒不吸烟，减少肝脏负担；指导患者饭后1～2 h按时服药，减少药物的不良刺激。避免服用对肝功能有损害的药物，如：巴比妥类镇静药、消炎痛、某些抗肿瘤药物等。指导患者适当活动，避免过度劳累、熬夜、剧烈运动。

    2.5 合并糖尿病患者的护理 糖尿病患者易合并感染。因此术前术后应严密监测血糖，维持于接近正常水平。糖尿病治疗的基础环节是控制饮食 ......