剖宫产瘢痕部位早期妊娠保守治疗的探讨(2)
3.1.2 刮宫术 通常在药物治疗后滋养细胞活性明显降低、妊娠部位血流不丰富的前提下采用B超监护下施术,以减少子宫出血及子宫穿孔发生,是经济、实用、容易实施、常用的治疗方法。3.1.3 子宫动脉栓塞术 栓塞子宫动脉以减少出血、使胚胎缺血缺氧坏死,并且可通过动脉局部灌注MTX或5-Fu有效杀伤滋养细胞。对于急性大失血或滋养细胞高活性的患者为很有效的治疗方法。若需要行刮宫术或宫、腹腔镜手术者,Dilbaz等[8]认为栓塞后1周行手术较为合理,因为栓塞后MTX杀胚作用的药物效果在24 h内达高峰,3~4 d后作用较完全,1周左右胚胎缺血坏死、局限机化,可以有效减少术中出血。
3.2 手术治疗
3.2.1 宫、腹腔镜手术 近年来,妇科内镜技术迅速发展 ......
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