口腔、口咽、鼻咽恶性淋巴瘤被误诊常常与患者的首发症状有关。本组源于T细胞的3例以口腔黏膜溃疡为首发表现被误诊为结核性溃疡。一般结核溃疡较浅，边缘隆起呈鼠咬状，基底有桑椹状小结节，基底部有一定硬度，病检可呈特征性增殖变化，对激素治疗无效却疼痛明显，而恶性淋巴瘤溃疡是组织坏死脱落形成缺损，溃疡面扩大较快，恶性淋巴瘤由于早期肿瘤细胞破坏神经末梢，多无疼痛，合并感染可伴有疼痛。另外由于恶性淋巴瘤对激素有显效而易导致误诊，因此口腔溃疡难以明确性质时慎用激素治疗。1例舌根B细胞NHL累及舌扁桃体沟并颈淋巴结肿大，初次在外院活检误诊为口咽癌，再次活检行免疫组化后确诊。鼻咽部NHL临床上多表现为鼻塞、涕中带血、耳鸣、头痛、颈部淋巴结肿大等，一些分化差的尤其是小细胞未分化型，根据光镜形态学很难与鼻咽癌区别，即使很有经验的病理医生也难免误诊，本组有3例行颈肿物穿刺细胞学检查误诊为淋巴结炎，2例误诊为鼻咽癌 ......