射频消融治疗老年阵发性室上性心动过速119例疗效观察(2)
本组资料出现并发症6例,1例为气胸,术后出现咳嗽,气急症状,予床边胸片证实气胸,予抽气后痊愈。股动脉血管并发症2例,均为老年高血压患者,均为左侧旁道患者。1例患者术中穿刺右股动脉后,大头导管送入时感有阻力,撤去导管,行股1动脉造影见股动脉夹层。随放弃股动脉逆行法,从股静脉,穿刺房间隔行左侧游离壁旁道消融成功。术后积极控制血压,患者无不适,1个月后行股动脉CTA见股动脉夹层自行闭合,血管血流良好。随访至今,患者无不适;1例术后出现股动脉假性动脉瘤,予B超引导下手法复位成功。老年患者,动脉硬化明显,尤其合并高血压,糖尿病及冠心病的患者,穿刺动脉易出现血管并发症。术前应严格控制血压,血糖,术中熟练穿刺,遇阻力时需谨慎,必要时行血管造影,切忌强行粗暴操作。本例股动脉夹层患者因及时发现,未造成灾难性后果。如发现股动脉迂曲,可进长鞘,以避免导管操作困难及血管损伤。Ⅲ度AVB是射频消融术的严重并发症。本研究出现2例AVB ......
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