2 结果

    经过治疗及精心护理，46例除1例全肺切除术后患者因肺栓塞死亡外，其余患者治疗后呼吸困难明显减轻，呼吸音改善，心率降至正常，血氧饱和度升至96%以上，床旁胸片示肺部感染影明显吸收或肺叶复张。其中灌洗+吸痰1次取得显效者39例，2～3次治疗者7例。

    3 讨论

    开胸术后患者由于麻醉和镇痛药物抑制咳嗽中枢和纤毛的运动，术后切口疼痛或担心切口裂开而不敢用力咳嗽，降低了排痰能力；开胸术后胸廓及肺的顺应性下降，容易造成肺泡内积液排出困难；支气管成形术气道纤毛输送系统亦被环形中断，本组9例均见吻合口一圈痰痂附着；食管癌手术破坏了膈肌的完整性，膈神经功能受损使腹式呼吸减弱，自行排痰障碍[5]；部分患者术前合并慢性支气管炎、肺部病变等隐匿性呼吸道疾病。种种原因易造成下呼吸道痰液阻塞，如不及时排出和有效的气道湿化，很容易形成痰痂痰栓阻塞气道，引起肺部感染和肺不张 ......