预防子宫内膜息肉复发的治疗研究进展(3)
3.1.3 中药 亦有报道显示服中药联合复方炔诺酮以减少息肉复发，有金刚藤胶囊，化瘀益宫汤，但机理还有待进一步研究。
3.2 EP切除联合子宫内膜去除术 内膜去除术的深度可达子宫浅肌层2.5～3.0 mm，切除了内膜基底层即可减少息肉的复发，若无生育要求月经过多且排除恶性疾病者，可行宫腔镜息肉电切术加内膜电切术，以达到减少月经量的目的。Reslova分析了245例TCRP术后息肉复发患者的高危因素，认为切除内膜基底层可预防息肉持续存在和复发，而只有切除浅肌层才能确保切除基底层，从而避免复发且保留了子宫和底的正常解剖结构。术前进行必要的子宫内膜准备，这不仅是因为药物使子宫内膜变薄，同时子宫内膜息肉缩小，更重要的是减少血管充血，更好地暴露手术野，因而提高手术成功率。对绝经的EP患者，行TCRP加子宫内膜电切术。
综上所述，息肉的治疗应结合其病理特征及患者的具体情况而定，宫腔镜下息肉切除是首选的方法。息肉的恶变率与患者的年龄、是否绝经及息肉体积有关。分体积小的功能性息肉(直径<1 cm)期待治疗后可自行消失 ......
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3.2 EP切除联合子宫内膜去除术 内膜去除术的深度可达子宫浅肌层2.5～3.0 mm，切除了内膜基底层即可减少息肉的复发，若无生育要求月经过多且排除恶性疾病者，可行宫腔镜息肉电切术加内膜电切术，以达到减少月经量的目的。Reslova分析了245例TCRP术后息肉复发患者的高危因素，认为切除内膜基底层可预防息肉持续存在和复发，而只有切除浅肌层才能确保切除基底层，从而避免复发且保留了子宫和底的正常解剖结构。术前进行必要的子宫内膜准备，这不仅是因为药物使子宫内膜变薄，同时子宫内膜息肉缩小，更重要的是减少血管充血，更好地暴露手术野，因而提高手术成功率。对绝经的EP患者，行TCRP加子宫内膜电切术。
综上所述，息肉的治疗应结合其病理特征及患者的具体情况而定，宫腔镜下息肉切除是首选的方法。息肉的恶变率与患者的年龄、是否绝经及息肉体积有关。分体积小的功能性息肉(直径<1 cm)期待治疗后可自行消失 ......
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