包醛氧淀粉联合肾衰宁治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效观察(2)
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3.1 包醛氧淀粉的临床作用机制 国外学者于1968年首先利用氧化淀粉治疗尿毒症患者，取得了一定的临床效果，其主要机制是氧化淀粉中含有醛基，这些醛基是活性醛基，能与体内的代谢产物(氨基化合物)发生化学反应生成席夫碱(Schiffbass)结构的产物，伴随大便排出体外，从而降低了血液中尿素氮的含量。但是氧化淀粉的毒副作用较大，多数患者不能坚持按照疗程服药，同时由于其较低的吸附力，从而限制了其在临床的应用。国外学者研究发现，包醛氧淀粉不但能够消除氧化淀粉的毒副作用，而且能提高血液中尿素氮的吸附作用[4]，其主要的临床特点为：(1)最优化选择：研究发现，醛基含量为50%的氧化淀粉对血液中尿素氮的吸附能力最大；(2)预糊化处理：进行预糊化处理后，醛基含量为50%的氧化淀粉在胃肠道中容易淤胀，增加接触面积，提高吸附力[5]；(3)表面醛基处理：经过表面醛基处理后，醛基含量为50%的氧化淀粉的醛基与覆醛处理剂以共价键的形成结合，这样使得其表面形成一层分子膜，该膜能够透过尿素、氨基化合物等代谢物质，而膜内的氧化淀粉仍然具有较大的活性醛基，吸附反应在膜内进行。
3.2 肾衰宁胶囊的临床作用机制 中成药肾衰宁胶囊的主要成分为：大黄、红花、冬虫夏草、蝉衣以及甘草等 ......
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