扁桃体和腺样体切除术治疗小儿鼾症的疗效观察
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【摘要】 目的：研究扁桃体和腺样体切除术治疗小儿鼾症的临床疗效。方法：选取本院2010年10月-2013年5月收治的120例扁桃体肥大合并腺样体肥大患儿。其中60例行传统方法即扁桃体切除加腺样体刮除术治疗，标记为对照组；另外60例运用扁桃体摘除加鼻内镜下腺样体刮除术治疗，标记为治疗组，比较两组的疗效、手术情况和腺样体残留率。结果：两组疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。对照组手术时间为(10.1±2.9)min，术中出血量为(72.0±3.6)mL，治疗组手术时间为(8.9±2.6)min，术中出血量为(58.0±3.2)mL，治疗组手术时间和术中出血量均优于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组腺样体残留率为36.2%，治疗组为14.9%，两组比较差异有统计学意义(字2=5.98，P<0.05)。结论：这两种方法的近期疗效相似，但是扁桃体摘除加鼻内镜下腺样体刮除术创口小，出血量少，腺样体残留率低，远期疗效优于传统方法，值得推广应用。
【关键词】 腺样体刮除术； 鼻内镜； 疗效观察
鼾症全称睡眠呼吸暂停综合征，是一种常见病，近年来，儿童的发病率呈逐渐升高的趋势，临床表现为鼻塞、张口呼吸、睡眠打鼾及睡眠不安等症状[1-2]，可以导致分泌性中耳炎病，引起咽鼓管功能障碍，影响患儿的生长发育，保守药物治疗疗效不显著。目前主要治疗手段是手术切除，本文进行了对比研究，现具体分析如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取本院2010年10月-2013年5月收治的120例扁桃体肥大合并腺样体肥大患儿，其中男78例，女42例，年龄3～16岁，病程3个月～2年，均表现为鼻塞、张口呼吸、睡眠打鼾及睡眠不安等症状。随机分为对照组60例，治疗组60例，两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 治疗方法 对照组：采用传统方法即扁桃体切除加腺样体刮除术治疗，患者取平卧仰头位，气管内插管静脉复合麻醉，1%地卡因+0.1%肾上腺素棉片行鼻腔黏膜表面麻醉；先切开剥离，挤切法摘除双侧扁桃体，彻底止血，在间接鼻咽镜下看清腺样体大小、形态后，采用切割刀或刮匙刮除腺样体，棉球压迫止血。治疗组：采用扁桃体摘除加鼻内镜下腺样体刮除术治疗。用同样方法麻醉，先行扁桃体剥离术；然后用2根导管牵拉起软腭，暴露鼻咽部 ......
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