【摘要】 本文通过对煮散剂这一中药的特殊剂型在历史上的产生与发展及其衰落的前后经过进行了系统的梳理，探讨了煮散剂的产生历史和医学缘由，并进一步探讨了煮散剂与药物使用剂量的大小之间的关系，为临床煮散剂的应用提供了文献依据。

    【关键词】 中药； 煮散剂； 剂量

    doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2014.03.039

    把药物制成粗末的散剂加水煮汤去渣服用谓“煮散”。本文通过对煮散剂这一中药的特殊剂型在历史上的产生与发展及其衰落的前后经过进行了系统的梳理，现综述如下。

    1 煮散剂的兴始

    现存文献中最早记录煮散剂的医学文献是马王堆出土的《五十二病方》。书中有“入三指一最(撮)”、“(舂)木臼中，煮以酒”的记载，上述记载虽然没有将此种方法定名为“煮散”这一名称，但是其已经初步有了煮散剂这一剂型的特点了。张仲景在《伤寒杂病论》中也有相关阐述，其中抵当汤、四逆散、半夏散等方剂就已经具备了煮散剂的雏形，其对“抵当汤”的阐述为将方中四味药“锉如麻豆，以水五升，煮取三升，去滓，温服一升”，明确提出了煮散剂的应用。东晋时期正式将这种药物制成粗末后加水煮汤去渣服用的方法命名为煮散。葛洪《肘后备急方》中记载用来治疗瘴气疫疠温毒的“老君神明白散”中指出“术一两，附子三两，乌头四两，桔梗二两半，细辛一两，捣，筛，……病已四五日，以水三升，煮散，服一升，覆取汗出也”[1]。至唐代煮散这种剂型被更多的提及，孙思邈《备急千金要方》中明确提出煮散的方剂共有10余首，如“丹参牛膝煮散”、“龙骨汤”、“丹参煮散方”、“五邪汤”、“荆沥汤”、“泻肺散”、“铅丹散”、“安心煮散”、“肾沥汤”、“紫石煮散”、“治肾劳热妄怒 ......