把握脉络、做好医院等级评审(或复评)工作(2)
可以说临床科室板块的功能全面体现了医院管理、技术、服务三驾马车的均衡重要性缺一不可,但技术和服务是显形的,管理是隐形的,关键是如何通过技术和服务的实施来体现科学管理过程。2.1 “上情”下达遵照执行方面 临床科室这方面功能就是将上级和本院规定的方针、政策、规范、精神收集获得并遵照执行的过程,故反映这一方面的资料卷应有:(1)政策、法规、文件卷;(2)制度、职责卷;(3)思想、道德、文化卷;(4)科室组织结构(含历年动态)及房屋结构卷;(5)医院和科室会议卷;(6)发展规划卷(3~5年科室发展规划);(7)办事流程、服务流程卷。
2.2 “下情”上传(功能)方面 这方面的资料应能反映出各科室一线工作信息、病员信息、安全信息、效率信息等情况,故应有的卷宗如下:(1)效率及业务指标卷;(2)服务质量卷(医护不同);(3)技术水平卷;(4)医院安全卷;(5)依法执业卷;(6)科务公开卷;(7)信息反馈卷;(8)病员投诉与医患沟通卷;(9)学术论文科研登记卷;(10)科室二次分配制度卷。
2.3 自主(功能)运行方面(行动过程动态资料) 即在通常情况下,科室自身应完成的基本工作及其过程的反映资料,至少应包括:(1)工作计划、预案卷;(2)工作总结、评比卷;(3)缺陷管理与持续改进卷;(4)人才特色卷;(5)设备特色卷;(6)日常职能体现卷(医护有区别):科室管理卷:包括十二个核心制度;护理管理各卷;医疗管理卷;教学管理卷;继教管理卷;科研管理卷;环节质量及质控活动卷;终末质量卷;医院感染管理卷;合理用血管理卷;社会公益卷;重点专科等特殊卷;诊疗标准、操作常规卷;单病种常规卷等 ......
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