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编号:12672698
子宫下段收缩乏力致产后出血12例临床分析(2)
http://www.100md.com 2014年1月25日 中国医学创新 2014年第3期
     综上所述,预防的关键是保护产力及恢复子宫收缩肌收缩功能。因此,应教育年轻人自律自爱,摈弃婚前性行为,指导已婚夫妇根据具体情况采取最佳避孕措施。实行计划生育,是防治胎盘因素所致产后出血的有力保证。一般在施行人工流产后应避孕半年以上,才可再次怀孕,使子宫内膜能够完成自然修复,保证蜕膜健康发育,使孕卵正常种植,以降低前置胎盘、胎盘粘连及植入性胎盘的发生率。同时应加强孕前孕时保健工作,及早建卡检查,对妊高征、贫血等妊娠合并症给予积极的防治。应严格产前检查,经产妇有子宫收缩乏力病史的应提前预防,初产妇应仔细观察产程进展情况,发现异常时及时干预,采取正确的分娩方式,严格剖宫产指征;产后密切观察出血情况,及时发现并采取措施。

    在治疗上,有学者在加拿大妇产科学会“产后出血的预防和处理指南”的补充中提到:选择治疗方法的原则尤其是宫缩乏力引起的产后出血,要遵循先简单、后复杂,先无创后有创的原则[3]。本研究在治疗子宫下段收缩乏力引起的产后出血的过程中即应用此原则。运用药物、局部按压、无齿卵圆钳钳夹宫颈及子宫下段、子宫下段填塞纱布压迫止血、子宫腔填塞纱布止血、子宫腔水囊填塞等一种或几种方法联合应用并取得了良好的效果 ......
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