中国医学创新目次米索前列醇不同给药途径用于早期妊娠药物流产分析(2)
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米索前列醇在终止早期妊娠中通过不同的给药途径，药物的动力学特征和临床效果均会出现较大的差异。当前米索前列醇的给药途径有口服、舌下含服以及阴道给药三种[5-6]。在三种给药方式中，舌下含服与阴道给药的流产效果最佳，在本组研究中舌下含服组的流产成功率为92%，阴道给药组的流产成功率为94%。舌下含服药物能使口腔黏膜直接吸收药物，而口腔黏膜静脉回流能绕过肝脏，直接融入人体循环，避免药物接触胃液后失去活性，提高了药物的利用率。值得注意的是，在舌下含服中如果口腔干燥可以含少许水，便于药物溶解吸收，同时不能直接将药物如吃糖果般含在嘴里，因为舌下含服主要是通过舌下黏膜中的静脉丛吸收药物的，舌苔与角质层很难有效吸收药物。与阴道给药相比，舌下含服的操作简单，且容易观察药物的溶解吸收情况。阴道给药相比于口服给药效果较为理想，阴道给药能避免肝脏代谢途径。在阴道给药中米索前列醇直接作用于阴道，对宫颈产生刺激作用，宫颈纤维组织能释放出多种弹性蛋白酶，降解胶原纤维。阴道给药中药物作用于阴道的时间较长，且镇痛效果较好，很多患者容易接受。
因为米索前列醇属于前列腺素E1类似物，在应用中会对子宫和胃肠道平滑肌产生收缩作用 ......
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