铸造插销式分体桩核与银汞—银粉玻璃离子桩核修复磨牙残冠的临床研究(2)
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2 结果
45例严重磨牙缺损患者共61颗患牙修复后经3年临床观察，铸造插销式分体桩核组无桩冠脱落、根折和桩折；银汞-银粉玻璃离子桩核组有1颗患牙出现桩折，未出现桩冠脱落、根折。
铸造插销式分体桩核组出现崩瓷、食物嵌塞和牙龈炎各1颗患牙；银汞-银粉玻璃离子桩核组出现崩瓷1颗患牙和发生牙龈炎2颗患牙。崩瓷病例可能系患者咬硬物所致，食物嵌塞病例是全冠邻接面与邻牙接触不良所致，此3颗患牙重做全冠后效果良好；3颗发生牙龈炎的患牙，1例系冠延长术后，可能因牙根暴露不充分所致，重做冠延长术后牙龈状况良好，另2例系全冠边缘不密合所致，重做全冠后效果良好。以上6颗患牙重新修复，记录为成功。
铸造插销式分体桩核组成功率为100%(25/25)；银汞-银粉玻璃离子桩核组成功率为97.2%(35/36)，两组比较差异无统计学意义(单侧的确切概率值为0.590，双侧的为1.000，P>0.05)。
3 典型病例
病例1：患者，女，37岁，因下后牙大面积缺损要求镶烤瓷牙。临床检查：36、46、47残冠，冠部大面积暂封物，叩(-)，松(-)，牙龈正常，X光片检查显示36、46、47已行根管治疗，效果可。诊断：36、46、47残冠根管治疗后。治疗方法：36、46、47银汞-银离子桩核钴铬金瓷冠修复，过程见图示1～5。随访：修复后1年、2年和3年复诊，无疼痛不适，无冠桩脱落、根折、桩折、无冠松动脱落、崩瓷、食物嵌塞、边缘不密合，无牙龈炎、牙周炎和根尖周炎发生。病例2：患者，女，42岁，因左下后牙大面积缺损要求镶烤瓷牙。临床检查：36残冠，冠部大面积暂封物，叩(-)，松(-)，牙龈正常，X光片检查显示36已行根管治疗，效果可。诊断：36残冠根管治疗后。治疗方法：36铸造插销式分体桩核钴铬烤瓷冠修复，过程见图示6～9。随访：修复后1年、2年和3年复诊，无疼痛不适，无冠桩脱落、根折、桩折、无冠松动脱落、崩瓷、食物嵌塞、边缘不密合 ......
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