长托宁在老年ERCP麻醉前用药的临床观察
| 第1页 |
参见附件(2853KB，3页)。
【摘要】 目的：探讨长托宁作为老年患者ERCP麻醉前用药的可行性，临床效果及安全性。方法：选取2009年5月-2013年2月本院90例在静脉麻醉下行ERCP手术老年患者，随机数字表法分为三组，长托宁组30例，阿托品组30例，生理盐水组30例，三组分别以长托宁，阿托品，生理盐水作为麻醉前用药。比较三组患者在麻醉给药后不同时间点SBP、DBP、HR以及唾液分泌量的变化，并比较三组患者在术中术后出现的不良反应情况。结果：三组患者血压变化均平稳，长托宁组患者心率变化较阿托品组平稳，和生理盐水组比较变化无统计学差异，长托宁组患者唾液分泌量明显少于阿托品及生理盐水组。阿托品组患者在给药前后心率变化差异有统计学意义(P<0.05)。结论：长托宁在应用于老年ERCP术前麻醉时，对老年患者的循环血流动力学影响小，在抗胆碱作用时比阿托品效果更持续，并能够有效的控制围术期间呼吸道分泌物，是一种更为理想的老年患者麻醉前用药。
【关键词】 长托宁； 老年患者； ERCP； 麻醉前用药
ERCP(内镜逆行胰胆管造影术)，由于患者为俯卧位，吸引分泌物困难，对患者呼吸道的管理带来不便，可因呼吸道分泌物阻塞导致急性缺氧、二氧化碳过高蓄积，对手术的安全顺利进行有很大影响。长托宁是新一代抗胆碱药对M1、M3受体有高度的选择性，对M2受体作用较小[1]。其半衰期长，对腺体分泌抑制作用强大持久，对血流动力学影响不明显等特点。现将本院90例老年患者ERCP麻醉前用药情况总结报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 收集本院2009年5月-2013年2月收治的90例在非插管静脉全身麻醉下行ERCP术老年患者的临床资料，随机数字表法为三组，长托宁组30例，阿托品组30例，生理盐术组30例。三组患者年龄60～77岁，平均(67.3±3.6)岁，ASA Ⅰ～Ⅱ，所有患者均无心肺功能不全、青光眼和心律失常等疾病，无药物过敏史。三组患者年龄、性别、体重比较，差异无统计学意义(P>0.05)，见表1。
1.2 方法 术前常规禁食8 h，禁饮6 h，入室后开放静脉通道，予以生理盐水10 mL/kg扩容，60 min内输注完毕。按组别分别在麻醉前静注生理盐水2 mL，阿托品0.01 mg/kg，长托宁0.012 mg/kg，10 min后，取俯卧位或侧卧位 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(2853KB，3页)。