老年性白内障超声乳化联合散光矫正型人工晶体植入术的疗效观察(2)
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2.2 术后矫正视力及散光矫正率 术后验光比较,两组术后3个月小瞳验光柱镜度数明显降低;A组中Toric IOL组与角膜缘松解术组的矫正视力、柱镜度数及散光矫正率比较,差异无统计学意义(P>0.05);B组中Toric IOL组术后矫正视力、柱镜度数及散光矫正率与角膜缘松解术组比较,差异有统计学意义(P<0.05);且Toric IOL植入囊袋内稳定性良好,随访3个月未发现有超过6度的旋转度。见表1。
3 讨论
眼球在不同的经线上的屈光状态或屈光度不一致,尤是角膜表面的曲率半径不是一个球面,则眼在无调节状态下,5 m以外平等光线,经眼球的不同经线屈折后就不能在视网膜上结成一个焦点,而形成焦线,因而视网膜上的物像模糊不清。这种屈光不正状态称为散光。散光患者有不同程度的视物模糊,稍重者无论视远物、视近物,均感模糊不清,常伴有视力下降,视觉疲劳,高度散光者会形成弱视。随年龄增长,散光的患病率逐渐升高。研究显示,在正常人群中,角膜散光大于1.5 D的占15%~29%,约50%的60岁患者有1.00 D以上的散光,意味着超过22%的白内障患者存在1.50 D以上的术前散光,这严重影响了术后的视觉质量[1-4]。
角膜松解术对散光的矫正效果与预期的有不同程度的差别,角膜缘松解术对角膜散光有一定治疗意义,特别是对低度数角膜散光有很好疗效,但在手术技巧要求较高,而很难全面推广。又因其在某种程度上改变了角膜的球面强度,降低了角膜的安全性及角膜表面的完整性有一定争议[5] ......
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