MSCT重建技术在急性阑尾炎诊断及鉴别诊断中的应用(2)
| 第1页 |
参见附件。
急性阑尾炎的鉴别诊断主要包括盲肠憩室炎、回盲部及右半结肠肿瘤、阑尾癌、阑尾黏液囊肿、右侧输尿管结石、急性盆腔炎等引起右下腹或下腹部疼痛症状的疾病。正确认识这些与急性阑尾炎临床表现相似疾患的影像学表现，详细了解临床资料，将大大提高急性阑尾炎的诊断符合率。(1)盲肠憩室炎CT典型表现为盲肠周围局限性炎性改变，肠壁可增厚，憩室影可为一个或多个，而阑尾正常。如感染，憩室内可含有液体、气体钙化物。(2)回盲部及右半结肠肿瘤CT表现为肠腔内肿块影或肠壁局限性增厚，伴或不伴有肠梗阻，增强扫描病变区多明显强化。本组2例患者，1例手术病理证实回盲部中分化腺癌，侵及浆膜外(图5)；1例为升结肠中段低分化腺癌。(3)阑尾癌CT表现为盲肠和阑尾壁结节或壁不规则增厚，增强后病变明显强化。(4)阑尾黏液囊肿CT表现为阑尾腔全程或部分由于黏液积聚而异常扩张，囊肿壁完整，通常没有阑尾周围炎或周围脓肿。增强扫描囊壁轻度强化，囊内容物无强化。本组1例患者，囊肿巨大，最大层面约13.5 cm×8.5 cm，周围脂肪间隙清晰，肠管受压造成肠梗阻(图6)。(5)其他引起右下腹或下腹部疼痛疾病，如右侧输尿管中下段结石CT可见输尿管中上段扩张积液 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件。