喉罩在妇科短小手术麻醉中的应用(2)
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参见附件。
置入合适型号的喉罩后，判断喉罩置入成功的要素是，在手控呼吸下，观察胸廓得起伏及对称情况，听诊器听两侧肺部的呼吸音清晰度及对称度情况，听诊颈前区是否有漏气音，用手触摸胃部和听诊器听有否胀气情况。由于喉罩与喉头是相对连接，在体位变动时易引起移位，喉罩气道密封性有可能减退，喉罩与喉头周围封闭压较低，正压通气的压力尽可能在20 cm H2O以下，否则容易发生漏气或气体大量进入胃内。因此，使用喉罩时必须强调术中呼吸管理，保持一定的麻醉深度，减少体位改变特别是头位变动[6-7]。当然，使用喉罩与气管插管相比，也有缺点，其中最明显的是不能有效地防止返流误吸，误吸的发生率虽然很低，但预后很差，死亡率甚至高达70%。因此，对于饱食患者使用喉罩是绝对禁忌[8-9]。由于第三代喉罩-引流型喉罩现已临床推广，引流管将气管和食管分开，方便了对喉罩的插入和定位，大大减少此类不良反应的发生[10-12]。
本组资料研究对比喉罩组与气管插管组的结果显示，喉罩组放置前后，血流动力学变化不大，插管组放置前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组间置入器械后血流动力学变化比较差异亦有统计学意义(P<0 ......
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