磁敏感加权成像在神经系统变性疾病脑铁测量中的应用进展(2)
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3 SWI在神经系统变性疾病中的应用
神经系统变性疾病是指遗传性和内源性原因造成的神经元变性和继发性脱髓鞘变化的一组慢性、多变化的进展性疾病，常见的有PD、AD、运动神经元病和多系统萎缩等[31]。
3.1 帕金森病(Parkinson Disease， PD) PD又称震颤麻痹，多位学者研究证实PD患者存在中枢神经系统铁的异常沉积。沈霞等[17]收集PD患者40例及正常对照组(NC)33例，行SWI检查发现PD患者的双侧黑质、红核、苍白球、壳核、尾状核头呈较均匀的低信号，形态左右对称，边界清晰，较周围组织信号低，也低于正常对照组，且各核团信号值与Hoehn-Yahr分级呈显著负相关。黄新明等[18]也认为PD患者组黑质区域信号较正常对照组明显减低。杨俊峰等[15]发现PD患者脑铁含量的异常增加只局限在黑质致密部，病重侧更高，与病程无关，而随病情加重而增加，推测铁与PD选择性的造成黑质多巴胺能神经元的损伤相关。张静等[32]发现除红核外多个核团病重侧铁含量高于病轻侧，PD组病重和病轻侧黑质致密部相位值均明显小于NC组；PD组与NC组的壳核内不同分区的铁沉积均呈阶梯状分布，以外后侧最多，然后依次为外前、内后、内前，但两组间无显著差异；PD进展期组病重侧黑质致密部内相位值明显小于PD早期组，而病轻侧黑质致密部内、外无显著差异。上述学者的观点虽有出入，但总的来说，PD患者多个核团都存在铁的异常沉积，可能是过量的铁产生自由基，首先损伤纹状体的多巴胺能神经元，造成氧化性损伤，但铁沉积与PD的神经元变性因果关系及具体的发病机制仍需进一步研究。
3.2 阿尔茨海默病(Alzheimer Disease， AD) 病理证明AD患者的海马及基底节的铁含量明显增高，铁离子可催化自由基生成和促进脂质过氧化 ......
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