改进式横切口微痕剖宫产术后再次剖宫产术的临床效果分析(1)
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【摘要】 目的：探讨改进式横切口微痕剖宫产术后再次剖宫产术的临床疗效，为临床推广做出指导。方法：选取120例既往行改进式横切口微痕剖宫产术(改良组)、134例既往行腹壁纵切口剖宫产术(腹壁纵切口组)、94例既往行新式剖宫产术后(新式剖宫产组)需二次剖宫产术的患者资料进行回顾性分析，对比观察三组患者的临床治疗效果。结果：改良组与腹壁纵切口组、新式剖宫产组比较，在腹壁、腹腔粘连、手术开始至胎儿娩出时间、手术总时间方面，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：改进式横切口微痕剖宫产术术后腹壁、腹腔粘连发生率最低，腹壁纵切口剖宫产术次之，新式剖宫产最高，对可能需要二次开腹患者，首次剖宫产宜选择改进式横切口微痕剖宫产术。
【关键词】 剖宫产术； 改进式横切口微痕剖宫产术； 腹壁纵切口剖宫产术； 新式剖宫产术； 妊娠
剖宫产术是解决难产、产科并发症及合并症的主要手段。为寻求更安全、简单、快速、有效的手术方式，产科医生一直在不断努力改进其手术方式。横切口剖宫产术(以新式剖宫产为代表)自1996年问世以来，一度风靡世界各地，在我国推广应用以来，其具有切口美观、手术时间短、手术损伤少、术后恢复快、术后疼痛轻等优点；但其术后腹壁及腹腔粘连等并发症多，以及再次手术难度大等情况仍困扰着临床医生。同时近年来随着计划生育政策的改进及部分重组家庭对生育的要求，再次剖宫产率逐年上升，首次剖宫产采用什么样的术式对于再次剖宫产的重要影响已经得到患者及医院的高度重视[1]。这就需要在此基础上不断改进，寻找一个更好的手术方式来满足广大妇女的需求。本研究旨在比较剖宫产术采取腹壁横切口与纵切口的手术效果。笔者通过回顾性分析，比较了三种不同的腹壁横纵切口剖宫产术式(即改进式横切口微痕剖宫产术、腹壁纵切口剖宫产术及新式剖宫产术)对再次剖宫产的影响 ......
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